今年3月1日，位于遵義市新蒲新區新龍大道與新蒲大道交匯處的遵義醫科大學(xué)第二附屬醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“遵醫二附院”）開(kāi)始試營(yíng)業(yè)。它是貴州省衛生健康委直屬公立醫院，同時(shí)也是遵義醫科大學(xué)直屬附屬醫院，覆蓋周邊居民約40萬(wàn)人。

據悉，遵醫二附院規劃總投資近30億元，總用地面積297畝，總建筑面積約30萬(wàn)平方米，綠地率近40%，擬開(kāi)放床位1800張、停車(chē)位3000余個(gè)，遵循統一規劃、分期建設原則，計劃分四期全部建成，目標是將其打造為標桿型的“智慧醫院”。

剛開(kāi)業(yè)時(shí)，遵醫二附院僅完成了一、二期工程建設，投用建筑面積近16萬(wàn)平方米，其中門(mén)診樓約8萬(wàn)平方米（開(kāi)設診室408個(gè)），住院樓面積約4萬(wàn)平方米（開(kāi)設床位818張），開(kāi)設了26個(gè)臨床科室、13個(gè)醫技科室、5個(gè)腫瘤科室?！拔覀儧](méi)有對外宣傳，但已開(kāi)放的床位還是住滿(mǎn)了?！弊襻t二附院黨委書(shū)記舒濤告訴記者。

而后續的三期住院樓規劃建設86800平方米，設24個(gè)標準病區及體檢中心等。四期項目修建在新龍大道東側用地，主要建設高等醫學(xué)院校直屬教學(xué)醫院必需配套的科研、教學(xué)及醫學(xué)康復中心和專(zhuān)家宿舍等。

開(kāi)業(yè)至今半年過(guò)去了，這家醫院目前已實(shí)現門(mén)急診1000人/日，住院760人。它為何吸引了這么多患者？“智慧”體現在哪里？企業(yè)如何配合醫院建設智慧醫院？為此，我們專(zhuān)訪(fǎng)了專(zhuān)訪(fǎng)遵醫二附院黨委書(shū)記舒濤和深圳達實(shí)智能股份有限公司副總裁黃德強，聽(tīng)他們講述建設智慧醫院的心路歷程。

從籌劃到開(kāi)業(yè)，花了10年

舒書(shū)記回憶， 2009年，遵義市新蒲新區人民政府為滿(mǎn)足新區的需求，提出要建設一座智慧醫院。幾經(jīng)討論，最后決定由遵義醫科大學(xué)附屬第一醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“遵義附屬第一醫院”）來(lái)承接。遵醫附屬第一醫院位于市區中心，患者多、交通擁擠，所以就診壓力很大。

在這種情況下，政府希望新建的這家醫院放在新區，以“一院兩區”的模式運行。一來(lái)為市區的交通和患者減負，二來(lái)解決新區人民看病的問(wèn)題。

“從提議到論證，經(jīng)過(guò)了幾年時(shí)間。最后于2014年開(kāi)始動(dòng)工，新院區按照三級綜合醫院的標準來(lái)配置和規劃?！笔鏁?shū)記如是說(shuō)。

但遵醫二附院完成一期和二期工程卻花了5年的時(shí)間，建設進(jìn)度緩慢的原因是什么？舒書(shū)記總結到，究其原因主要有三方面，一是遵醫二附院的定位不清晰，是獨立運營(yíng)，還是一院兩區，一直沒(méi)有明確；二是因為醫院是政府全額投資，資金難以一次性到位，延長(cháng)了建設周期；三是政府對醫院的規劃發(fā)生了改變，從原來(lái)的10000門(mén)診人次、2000張床位的基礎上進(jìn)行了提升，導致項目從一期變成了四期。

按照遵義市委市政府和遵義醫科大學(xué)安排部署，遵醫二附院運行前3年由遵醫附院負責托管，采取“一院兩區”模式統籌調配兩院資源?！拔覀兒妥襻t大附一院達成一致，兩院區在人力資源共享、病房資源共享、門(mén)診資源共享和腫瘤學(xué)科擴大發(fā)展四個(gè)方面開(kāi)展深入合作，有效形成兩院區齊頭并進(jìn)的發(fā)展張力與競爭合力，更好為人民群眾的醫療需求服務(wù)?！笔鏁?shū)記坦言。

在遵醫二附院的醫院發(fā)展方向上，舒書(shū)記表示，堅持學(xué)科是重點(diǎn)，急救是戰略。不僅是因為從高鐵、機場(chǎng)、高速到醫院的距離很近，而且醫院的面積大，這種兼具地理位置和自身優(yōu)勢是非常適合開(kāi)展急救的。

智慧醫院如何建？

遵醫二附院除了在醫院發(fā)展上具有優(yōu)勢以外，而且也是遵義市首家公立“智慧醫院”。

根據今年國家衛健委對智慧醫院的新定義，主要包含三個(gè)方面。

一是面向醫務(wù)人員的“智慧醫療”，以電子病歷為核心的信息化的建設。

二是面向患者的“智慧服務(wù)”，目的是讓患者感受更加方便和快捷。如醫院門(mén)診大廳里擺放了很多一體機、自助機，手機結算，預約掛號、預約診療、信息提醒，包括衍生出來(lái)的一些服務(wù)，比如停車(chē)信息的推送、提示。

三是面向醫院管理的“智慧管理”，主要是應用于醫院精細化管理。最早醫院管理的系統就是HIS系統，現在面向醫院管理的系統也很多，有財務(wù)、物資管理的相關(guān)系統。比如醫院里面大量的藥品、耗材、檢驗試劑、醫療廢物、患者衣物、醫生衣物、水電氣等。用手機或者電腦就可以看到全院運營(yíng)情況，包括OA的辦公系統。這就是用于醫院的精細化信息化管理。

“我們建設的這家智慧醫院除了涵蓋以上的內容外，還將滿(mǎn)足患者和職工對基礎設施人性化的要求，如診療環(huán)境、工作環(huán)境、服務(wù)流程?！笔鏁?shū)記表示，“服務(wù)流程的改造，主要是采用‘互聯(lián)網(wǎng)+’技術(shù)，保證整個(gè)院內的信息互聯(lián)互通、醫護人員無(wú)縫銜接?！?

截至目前，遵醫二附院的一期、二期工程已經(jīng)投入了近20億元，那么這些資金都花在哪兒？

“資金花費最大的是土建，其次是智慧醫院的內涵建設，如醫院設備采購、醫療信息化系統、數字化手術(shù)室、互聯(lián)網(wǎng)醫療、人力成本等項目?！笔鏁?shū)記告訴我們。具體承接項目的企業(yè)匯總如下：

拿醫院設備采購來(lái)說(shuō)，在遵義市委市政府全額投資建院的政策支持下，醫院已通過(guò)政府集中采購模式采購直線(xiàn)加速器（2臺）、核磁共振（2臺）、CT（2臺）、DSA（2臺）、全自動(dòng)生化流水線(xiàn)、各類(lèi)手術(shù)腔鏡等大型進(jìn)口設備，設備總數8428臺（其中單價(jià)100萬(wàn)元以上設備117臺），設備總值6.5億元。

“智慧”如何體現？

目前遵醫二附院智慧醫院的硬件+軟件設備已經(jīng)初步到位，那么患者和醫院管理者是如何感知到醫院的“智慧”？

從患者看病的流程看，可能涉及門(mén)診、藥房、醫技、病房、手術(shù)室這些場(chǎng)景，而每一個(gè)場(chǎng)景均被賦予了“智慧”。

以門(mén)診大廳為例，達實(shí)智能提供了很多智慧場(chǎng)景，如一體化信息化總集成建設、標準化集成平臺、自助設備及患者APP服務(wù)、全渠道和全場(chǎng)景共享支付、一體化排隊叫號、診間自動(dòng)叫號、一體化醫技管理、一體化HRP&OA移動(dòng)辦公等。

患者可以在自主設備上通過(guò)APP、微信公眾號進(jìn)行掛號、繳費、查看檢查/檢驗進(jìn)度。醫院可通過(guò)以上方式進(jìn)行病人就診過(guò)程中各類(lèi)消息提醒，推送消息均包括APP、微信消息。

在A(yíng)PP中除了傳統的掛號、繳費、查看檢查檢驗等功能，在二附院的APP中還會(huì )包含就診流程、體檢結果、醫院滿(mǎn)意度調查、隨訪(fǎng)等功能的集成。

同時(shí)，為了提供更好的就診體驗，在方便患者、減少病患排隊方面，信息化建設提供全場(chǎng)景、全渠道的支付，在窗口及自助設備上均支持醫?？?、銀行卡、微信、支付寶繳費。

此外，為優(yōu)化門(mén)診就診流程，信息化還提供了一體化的排隊叫號功能。門(mén)診排隊叫號的要求，具有二級分診功能，實(shí)現普通號、優(yōu)先號、遲到號、復診號及過(guò)號自動(dòng)隊列。真正做到讓病人從入院到離院，就醫全程均可通過(guò)手機和導診系統得到協(xié)助。

對于醫院管理者來(lái)說(shuō)，“智慧醫院是提升管理的好幫手?！笔鏁?shū)記這樣評價(jià)智慧醫院。

目前遵醫附二院現有職工742人，其中醫師288人、醫技74人、護理321人、專(zhuān)技35人、管理24人。職稱(chēng)結構中，高級職稱(chēng)65人、中級職稱(chēng)95人、初級職稱(chēng)344人。學(xué)歷結構中，博士15人、碩士149人。這是在遵義醫科大學(xué)附屬醫院的支持和2014年以來(lái)的招聘過(guò)程中搭建的團隊。目的是實(shí)行與遵醫大附院融合發(fā)展的體制機制，遵醫大附院已明確定期派專(zhuān)家到遵醫二附院開(kāi)展駐點(diǎn)幫扶、門(mén)診出診、手術(shù)指導等醫療活動(dòng)，以確保兩院區醫療服務(wù)基本同質(zhì)化。

未來(lái)遵醫附二院三期、四期完工后，需要管理的人更多，成百上千的醫務(wù)工作者、成千上萬(wàn)的病患，如何管理？

“這就需要考驗管理者的智慧，只有通過(guò)理念和文化的熏陶，借助數據的輔助，這樣才可能做好醫院管理。而智慧醫院的核心是全院數據互聯(lián)互通，通過(guò)一個(gè)手機或電腦端，你可以了解整個(gè)醫院的情況，進(jìn)而有針對性的管理?！笔鏁?shū)記坦言。

智慧醫院每天都會(huì )產(chǎn)生大量的數據，但是并不是每條數據都能用于管理，所以需要辨別有用數據。同時(shí)也能查看醫院每個(gè)人每日做的工作，幫助管理者理解每個(gè)崗位的工作量，從而制定更優(yōu)質(zhì)和人性化的績(jì)效方案，提升醫院的效率。

“智慧大腦”從何而來(lái)？

之所以遵醫二附院能給患者和醫院管理者帶來(lái)這么好的智慧化體驗，其中很重要的一個(gè)原因是有賴(lài)于達實(shí)智能提供的物聯(lián)網(wǎng)創(chuàng )新技術(shù)與產(chǎn)品，包括醫院機電設備智能管控平臺、手術(shù)室智慧管理平臺、臨床決策輔助系統、院內信息化平臺等。

其核心價(jià)值是幫助醫院實(shí)現高度融合的智能化及節能、手術(shù)室與及臨床信息化、醫院管理信息化建設，打造數字智慧醫院。

黃德強進(jìn)一步補充，“智慧醫院也絕不僅僅是概念，完全可以落地。達實(shí)智能基于自主研發(fā)的核心技術(shù)，為醫院提供了智能化及節能系統、手術(shù)室及醫療專(zhuān)項系統、信息化和大數據系統，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)智能管控平臺打通各個(gè)專(zhuān)項系統的監控和應用，通過(guò)智慧醫院管理平臺，打通各個(gè)應用系統，通過(guò)統一的數據標準進(jìn)行接口，隨著(zhù)數據的累積系統應用可以不停的迭代。實(shí)現可感知、會(huì )思考、能成長(cháng)的智慧醫院。最終可以實(shí)現效率提升10%以上，能耗降低20%以上的目標。遵醫二附院從構想到落地整個(gè)過(guò)程是一個(gè)天時(shí)、地利、人和的契機，我們很有幸見(jiàn)證它的誕生?！?

此外，在談到智慧醫院建設普遍存在的問(wèn)題痛點(diǎn)時(shí)，黃德強談到，“智慧醫院專(zhuān)項系統絕不是各個(gè)系統的簡(jiǎn)單堆砌，而是需要頂層設計能力、平臺集成能力和各子系統強有力的支撐。在醫院建設過(guò)程當中，如何在提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提下，提升醫院運營(yíng)效率，降低運營(yíng)能耗，一升一降成為醫院建設新的挑戰。傳統采用總包統籌、各個(gè)專(zhuān)項分包的方式，由于總包對于醫療需求的不夠理解，各個(gè)專(zhuān)項系統的各自為政，使得醫院建設缺少頂層設計，進(jìn)度和效果無(wú)法保證，工期拖延和建完就改的情況時(shí)有發(fā)生?！?

針對這些痛點(diǎn)，達實(shí)智能又是怎么做的呢？黃德強進(jìn)一步介紹到，“達實(shí)智能依托于國家級博士后工作站將公司多年積累的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和人工智能技術(shù)服務(wù)于醫療行業(yè)。針對醫院建設當中的問(wèn)題，創(chuàng )新采取醫療專(zhuān)項總包的方式，為醫院提供智慧醫院頂層設計、工程施工和長(cháng)期的運營(yíng)維護。集中解決醫院建設當中的突出痛點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題?！?

“截至目前，達實(shí)智能累計服務(wù)全國大型醫院600+，手術(shù)室及ICU 6000+，并為眾多國內知名醫療機構提供醫療解決方案。其中做得最全面的是遵醫二附院，真正實(shí)現了院內各個(gè)系統的互聯(lián)互通，產(chǎn)生的醫療數據會(huì )再應用于患者和醫院?！边_實(shí)智能副總裁、達實(shí)久信董事長(cháng)黃德強告訴我們。

未來(lái)，“隨著(zhù)云技術(shù)的成熟和5G技術(shù)的突破，特別是5G技術(shù)高帶寬、低時(shí)延10ns的特性，使得平臺鏈接更加高效，成本更低，萬(wàn)物互聯(lián)的時(shí)代即將來(lái)臨，智慧醫院的發(fā)展迎來(lái)更大的機遇時(shí)期。我們希望打掉醫院的‘圍墻’，延伸到院外，提供更多的醫療服務(wù)，實(shí)現從醫療到大健康的創(chuàng )新性轉變?！秉S德強說(shuō)。

5G技術(shù)的誕生，應用于醫療領(lǐng)域，它將為智慧醫療水平的提升，和健康中國帶來(lái)新機遇。這不是4G的簡(jiǎn)單延伸，而是標志著(zhù)網(wǎng)絡(luò )的融合，加之物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)，未來(lái)的智慧醫院是擁無(wú)限可能的。

感受：仰望星空與腳踏實(shí)地的相結合

最后舒書(shū)記談了智慧醫院與醫院管理三點(diǎn)體會(huì )：

一是仰望星空與腳踏實(shí)地的相結合的認知，既要對標一流的前沿標準，也要立足醫院的實(shí)際量力而行。

二是尊重專(zhuān)業(yè)與互信。既要堅持醫療的專(zhuān)業(yè)性，也要汲取建筑設計的科學(xué)性、合理性。

三是明確職責與敢于擔當相結合的協(xié)調。院方既要遵守各方職責定位，也要積極主導協(xié)調、主動(dòng)作為。